12/7（日）は日医かかりつけ医機能研修会に参加しました。
海老原　覚先生が肺炎や敗血症について解説されました。

肺炎の重症度はA-DROPで行われます。
Ａ－ＤＲＯＰシステム
日本呼吸器学会市中肺炎診療ガイドライン
Age 　　男性７０歳以上、女性７５歳以上
Dehydration　　BUN２１以上、または脱水あり
Respiration　 　SpO2=９０％以下（PaO2=６０Torr以下）
Orientation　　意識障害あり
Pressure 　収縮期血圧９０ mmHg以下

肺炎の重症度判定と治療の場
軽症　　　上記項目の０(項目を満たさない)　　　　　外来治療
中等度　　上記項目の１または２　を満たす　　　　　外来または入院
重症　　　上記項目の３　　　　　を満たす　　　　　入院治療
超重症　　上記項目の４または５　を満たす　　　　　ＩＣＵ入院治療
（ただし、ショックがあれば１項目のみでも超重症とする）

敗血症は、感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害を言います。
昔は、敗血症と言えば、血液中に細菌がいることと学習していましたが、
現在の考え方は、血液中に細菌がいるかどうかは関係ないとされています。
敗血症の重症度はqSOFA（敗血症スクリーニング）で行われます。