朝起きられない原因
学校医をしていると朝起きれない生徒の相談があります。
25年以上所属している睡眠学会で睡眠の質に携わっています。

原因は多数あり、診断するには、睡眠ポリグラフ検査（PSG）、反復睡眠潜時検査（MSLT）、アクチグラフ検査など詳細な検査が必要なため、

睡眠専門機関や専門の心療内科との協力が必要になります。

原因のいくつか

〇睡眠負債：慢性的な睡眠不足（寝不足）が蓄積されて心身に支障をきたします。

1日当たり1時間の睡眠不足を解消するのに4日間かかります。

休日に12時～15時の間に2時間以内の昼寝で睡眠負債の返済に効果があります。 15時以降の昼寝は逆効果です。

〇睡眠相後退症候群：体内時計の乱れが原因です。

朝に強い光（高照度光療法）を浴びることや、薬剤（ロゼレム・エビリファイ）を服用する治療が有効です。

〇起立性調節障害：自律神経機能の不調が原因です。

起立直後に強い血圧低下、立ちくらみ、全身倦怠感があります。

規則正しい生活の指導や十分な水分摂取することや、昇圧剤の内服治療等があります。

〇特発性過眠症：慢性的な睡眠不足がないのに、日中の強い眠気のために日常生活に支障をきたします。

原因は不明ですが、遺伝的背景があり遺伝子研究がされています。

特発性過眠症の特徴は、居眠りの時間は1 時間以上続く。眠気があってもある居眠りを我慢可能。目覚まし時計で簡単に目覚めず、覚醒までに何回も眠り込む。しかも、目覚めてもすっきりしない。1 日の総睡眠時間が11 時間以上などがあります。

＊ナルコレプシーと異なる点：

ナルコレプシーは、居眠りの時間は通常30 分以内。抵抗できずに居眠り。すっきりと目覚める。1 日の総睡眠時間は正常などがあります。

〇長時間睡眠体質（ロングスリーパー）：睡眠時間が長く眠りますが、睡眠が不足していなければ、日中の眠気や疲労感が生じることなく、

普通の人と同じように活動できるので、必ずしも病気とは言えないと考えられています。

ロングスリーパーの基準：大人は10時間以上の場合。子どもは、同世代の睡眠時間より2時間以上長い場合となっています。

〇睡眠時無呼吸症候群：眠りの質を悪くします。体重管理やCPAP療法があります。

〇仕事や学業の悩み・人間関係・ストレス：職場や学校に行きたくないという思いにより、起きる意欲がわかないという心理的な原因です。

心理的原因が強い場合は、専門的なカウンセリング治療が必要です。

発達障害が原因で睡眠リズムが乱れるときは、発達障害に適した行動療法が必要となります。